requestId:68b8cfd622f809.24364721.

國家衛生健康委員會定于7月31日（周二）上午10:00在廣東省人民醫院報告廳召開專題新聞發布會，介紹我國醫療技術能力和醫療質量水平雙提升有關情況。

主持人:

各位媒體記者的朋友，各位嘉賓:歡迎參加國家衛生健康委員會在廣東省廣州市舉辦的專題新聞發布會，今天發布會的主題是醫療技術能力和醫療質量水平雙包養妹提升。

昨天下午各位媒體記者在中山大學附屬第一醫院、廣東省人民醫院、南方醫科大學南方醫院進行了實地調研采訪，對肝臟無缺血移植技術、神經缺損修復材料、虛擬技術和3D打印技術的應用、慢性腎病的防治體系建設以及遠程會診系統建設等醫療技術能力和醫療質量水平提升情況有了比較直觀地感受。

今天上午的發布會我們將請相關嘉賓向我們系統全面地介紹有關情況，并回答大家的問題。

下面我們開發布會，首先我來介紹今天發布會上的嘉賓，他們是：

國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長郭燕紅女士；

廣東省衛生計生委巡視員劉冠賢先生；

中山大學附屬第一醫院院長肖海鵬先生；

廣東省人民醫院院長莊建先生；

南方醫科大學南方醫院院長李文源先生；包養網

廣州醫科大學附屬第一醫院院長何建行先生。

我是國家衛生健康委員會宣傳司的成義，我們上午發布會的流程給大家介紹一下，先是由六位嘉賓介紹有關情況，然后共同回答大家感興趣的問題。首先請醫政醫管局郭燕紅副局長介紹全國醫療技術能力和醫療質量水平雙提升的總體情況。大家歡迎！

2018-07-31 10:0包養網2:11

郭燕紅:

各位媒體朋友，大家早上好！非常高興來到廣東省介紹全國以及廣東省有關醫療技術能力和醫療質量雙提升有關情況。大家都知道提升醫療技術能力和醫療質量水平是維護全民健康、實現健康中國戰略目標的重要任務，保障醫療質量和患者安全也是醫院管理的永恒主題。

近年來，國家衛生健康委員會通過強化制度保障、健全規范標準、完善質控體系、科學精細指導以及推進質量公開等措施來提升醫療質量管理的制度化、科學化、專業化和精細化水平。同時我們從醫療服務供給側改革入手不斷加大資金投入，提升以醫療技術水平為核心的專科服務能力，在政府主導、行業推動和醫務人員的不懈努力下，我國醫療技術能力和醫療質量水平顯著提升。

2018-07-31 10:18:25

郭燕紅:

從整體上看，近年來我國醫療質量呈現出“四升一降”的發展趨勢，“四升”就是醫療資源供給持續增加，醫療服務效率有所提升，重點病種和手術診療質量穩中有升，合理用藥特別是抗菌藥物臨床合理應用水平不斷提升。“一降”就是住院死亡率持續下降，而我國專科發展和醫療技術能力呈現“兩平衡四提升”的良性態勢。“兩平衡”就是區域間技術能力和專科間發展更加平衡，“四提升”就是指臨床服務能力明顯提升，重點疾病和關鍵技術領域取得重大突破。昨天我們媒體記者朋友們都參觀了三所醫院，對重點病種特別是關鍵技術領域取得的成績和一些在國際領先的技術印象深刻。我國專科國際影響力顯著增強，重大事件的醫療救治保障能力明顯包養故事提升，呈現出這樣一個“兩平衡四提升”的良性態勢。

應該講，醫療技術的快速發展促進了醫療質量和專科能力的提升，目前我國醫療技術發展應該說重點體現在以下四個主要方面：

2018-07-31 10:21:52

郭燕紅:

1、微創、無創技術快速發展。隨著醫療技術的進步，醫學發展呈現出內科外科化，外科微創化的趨勢，而與傳統的手術方法相比，微創、無創技術顯著降低了手術風險，患者創傷小、疼痛輕、出血少、康復快，是國際醫療技術發展的重要趨勢之一，所以有專家講我們在外科領域已經進入了微創外科時代。目前我國微創、無創技術已經覆蓋了絕大多數專業，一方面內鏡、介入等部分技術已經達到或領先于國際水平，比如廣州醫科大學附屬第一醫院在國際上首次提出了無管化微創外科手術理念，患者在術中無需氣管插管、無需插導尿管，術后無需放置胸腔引流管，實現了部分早期癌癥患者的快速康復。而另外一方面，胸腔鏡、腹腔鏡、消化內鏡、支氣管鏡以及血管介入等微創、無創手術不僅在我們所有的三級醫院得到了廣泛應用，而且已經下沉并普及到了我們的縣級醫院，我們現在超過50%的縣醫院也可以開展胸腔鏡手術，有6千多所醫療機構可以開展消化內鏡的診療，基本實現了縣級醫院的全覆蓋。

2018-07-31 10:29:10

郭燕紅:

2、數字化技術廣泛應用。數字技術是人類未來的發展方向之一，已經在深刻改變著我們的生產和生活方式，可以說數字化技術帶來了生活、生產方面的極大便利，而在醫療領域也不例外，目前虛擬現實技術和3D打印技術已經在骨科、心外科、胸外科等領域廣泛應用，使我們的手術更加精準、安全，縮短了手術時間，同時人工智能輔助診斷技術已經在病理的輔助診斷、影像輔助診斷等方面嶄露頭角，成為我們醫務人員重要的幫手，提高了診斷的準確性和效率。此外，遠程會診系統已經廣泛建立，讓我們的人民群眾可以就近接受大醫院專家的會診，促進了優質醫療資源的下沉。比如廣東省人民醫院在復雜性、先天病領域應用虛擬現實技術和3D模擬打印技術相結合，構建了3D可視化的輔助診療系統，在近20例復雜先天性心臟病患兒的外科手術當中得到了應用，實現了術前規劃與手術種手術方案的一致，并發癥零發生，結果是令人鼓舞的。昨天我們的記者朋友也到了我們醫院的現場實地去了解了我們的3D打印技術帶給手術的安全化、精準化和便利化。像中山大學附屬第一醫院牽頭研發了微循環成像系統，實現了對休克患者的床旁直視下微循環監測，有效提高了重癥休克患者的早期診斷及救治的成功率。該院嚴重的膿毒血癥患者的救治成功率已經達到90%以上，優于國際上報道的30%到70%。昨天大家現場也看到了這個技術在臨床的實際應用狀況。

2018-07-31 10:29:24

郭燕紅:

3、精準化、個體化治療日臻成熟。隨著技術的發展，人們對疾病的認識更加深入，基因、環境等因素在致病中的作用逐漸被明確，為精準化、個體化的預防和治療疾病提供了基礎。目前循證醫學、多學科協作診療等新的模式廣泛開展，為患者提供了個體化的診療和最佳的診療方案，基因檢測、靶向藥物等精準治療技術已經在腫瘤、高血壓、糖尿病等疾病當中廣泛應用。比如南方醫科大學南方醫院通過對慢性乙肝患者進行精準個體化治療，使得病毒學應答率提高了20%，耐藥率降低了90%以上。通過對我國慢性腎損傷患者的大樣本分析，明確了葉酸缺乏是農村社區高血壓人群腎功能減退的重要危險因素，針對性地提出了預防策略，使腎損傷進展的風險降低了56%。再如廣東省人民醫院通過基因檢測不斷優化個體化和精準化的靶向治療方案，使得晚期肺癌患者中位生存時間由10個月提高到39個月，提高了近4倍。

2018-07-31 10:34:30

郭燕紅:

4、以器官移植為代表的器官功能替代治療取得了顯著進展和成效。眾所周知，各種因素導致的器官功能喪失已經成為威脅人類健康的重要疾病之一，采用儀器、人造器官或者人體器官來代替因疾病而喪失功能的器官成為這類疾病的主要的治療手段，目前血液透析、人工肝、體外膜肺養合等器官功能替代技術已經廣泛應用于臨床。人體器官或者人造器官移植也取得了重大進展，特別是人體器官移植，我國于2015年成功實現了移植器官來源的轉型，使得公民逝世后器官的自愿捐獻成為器官移植的唯一合法來源，也就是說所有移植的器官均來源于公民自愿捐獻。目前我們已經建立了符合國情、社會和社會治理結構的人體器官捐獻與移植工作體系，并實現了器官移植的量、質雙升。從數量上看，2015年，也就是實現器官移植根本性來源改革的這一年，我國公民逝世后器官捐獻是2766例，而在2016年我們就達到了4080例，提高了將近一倍。2017年我國公民逝世后自愿捐獻達到了5146例，年均增長的速度已經超過20%，捐獻例數居亞洲第一、世界第二。每百萬人口年捐獻率已經從2010年的0.03上升至2017年的3.72，今年上半年的捐獻例數又有提升，今年前6個月我國公民逝世后自愿捐獻已經達到了2999例，近3000例。全年有望突破6000例。在器官移植方面，2017年我國具有器官移植醫院資質的醫院已經達到了178所，實施器官移植手術超過1.6萬例，在這1.6萬例的器官移植手術當中，86%的器官是來源于公民逝世后的自愿捐獻，14%是來源于親屬間的活體捐獻，我們的手術量也居世界第二。而今年前6個月，我國已實施器官移植手術達到9196例，與去年同期相比提高了18%。隨著我們公民逝世后自愿捐獻例數的不斷提升，我們的臨床器官移植手術量也在同步地不斷提升。為人民群眾特別是那些器官衰竭的患者帶來了極大的福祉。如果按不同器官來看，2017年我們的腎臟移植已經達到了10793例，其中CDCD腎臟移植是9040例，親屬間的包養合約活體的器官捐獻的腎臟移植為1753例。肝臟移植手術的總例數在2017年達到5149例，其中公民逝世后捐獻肝臟移植的手術是4405例，而親屬間的活體肝臟移植手術是744例，應該說肝、腎移植手術量這幾年數量在不斷地提升，而肺臟移植增長量也是非常地迅速，2017年肺移植的手術達到了299例，與2016年同期相比增加了46.6%，心臟移植2017年是446例，與2016年相比增加了21.2%，可以說，我國大器官移植，心、肺、肝、腎都有大幅度的增長。再來看移植的質量，我國腎臟移植術后一年、三年腎存活率分別已經達到了97.9%和92.65%，居國際前列。而我國肝移植患者術后一年、三年、五年的生存率分別為84%、75%、71%，國際上報道的患者術后的一年、三年、五年的生存率分別是83%、76%、71%，也就是說我國的肝臟移植術后的一年、三年、五年的生存率達到了國際上報道的水平。

此外，截止到2018年6月底，全國施行多器官聯合移植，如心肺聯合移植、肝腎聯合移植等，已經達到了800多例，可以說我國器官移植事業取得了顯著成績，實現了捐獻數量、移植數量以及移植質量的大幅度的提升。特別是隨著手術的創新、診療技術的創新和進步，同樣獲得了國際的認可，取得了國際矚目的一些成就，達到了國際社會的高度的肯定和認可。

2018-07-31 10:34:49

郭燕紅:

近年來，我國醫療技術能力和醫療技術水平迅速提升，醫療的可及性明顯增強，我們在座的很多記者朋友已經跟隨我們走過了四個省，浙江省、湖北省、上海市，今天我們來到了廣東省，這四個省份，我們做了點上的調研宣傳，廣東是最后一站，但這些省份和我們所調研的這些醫院所取得的成績只是我國醫療衛生事業整體發展的一個縮影，很多的省份和醫院還有許多值得宣傳和推廣的經驗、成果，我們不可能一一列舉。之所以近年來我國在醫療技術和醫療質量方面取得這樣一個明顯的成績，我覺得取決于幾個方面：首先就是我國社會經濟的發展使得我們在醫療領域當中能夠有更多的發展和學習機會，改革開放給了我們更多的機遇。其次，就是政府對民生特別是對醫療衛生領域的高度的重視和各級政府的投入。比如，在十二五期間為提升臨床專科能力對全國臨床的重點專科進行投入和支持。此外，也歸功于我國醫療衛生領域特別是我們醫務人員的無私奉獻和對醫學技術發展的不懈追求，以及為人民群眾健康所作出的努力。我想這三個因素是促進我國醫療技術發展和醫療技術水平提升的重要動力和源泉，我也希望大家能夠繼續深入地關注我國醫療衛生事業的發展，特別是媒體朋友。今年我們是第一次就有關醫療質量和醫療技術與我們的媒體朋友有這樣一個深刻的和緊密的互動，我也希望我們的媒體朋友能夠持續地對醫療衛生領域取得的進步和成果進行廣泛宣傳，讓廣大的人民群眾能夠充分地了解和知曉我國衛生領域所取得的成就，也為我們醫療衛生行業的健康和持續發展營造良好的社會氛圍。謝謝大家！

2018-07-31 10:42:11

主持人:

謝謝郭局長，下面我們請劉冠賢巡視員介紹廣東省醫療技術能力和醫療質量水平提升的有關情況，大家歡迎！

2018-07-31 10:47:42

劉冠賢:

尊敬的郭燕紅副局長，各位領導、各位媒體朋友們，上午好！今天國家衛生健康委在廣東召開醫療技術能力和醫療質量水平雙提升新聞發布會，首先我代表廣東省衛計委對各位領導、各位媒體朋友到廣東來指導、采訪表示誠摯地歡迎和衷心的感謝！

近年來，廣東始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以提高人民群眾健康水平為根本出發點，以改革創新為動力，以保障醫療安全為底線，對標國際國內先進水平、打造“頂天立地”的廣東醫療衛生大格局，“頂天”就是建高地、登高峰，通過重點建設高水平醫院、發展高水平專科、提升我省醫療技術能力和醫療質量水平。“立地”就是強基層、補短板，通過提高基層醫療衛生服務能力、提升醫療衛生服務的可及性。

下面我代表廣東省衛計委為大家介紹廣東通過建高地、登高峰、強基層、補短板等措施提升全省醫療技術能力和醫療質量水平的主要做法和取得的成效。

2018-07-31 10:48:23

劉冠賢:

“建高地”方面，廣東重視高水平醫院和高水平重點專科建設，通過政府層面統籌布局、強力推動醫療技術創新和質量水平提升，“十二五”期間積極開展國家級重點專科申報和省級重點專科建設工作，建設了105個國家臨床重點專科，數量位居全國第三。2015年12月，省委省政府啟動建設“衛生強省”工作，配套下發了“構建醫療衛生高地”三年行動計劃，提出以前沿技術、高級人才等為重點，推動建設30所醫療技術精湛、科研實力強的高水平醫院，按照國際一流標準，科學規劃、全面布局我省臨床重點專科建設，推動建設100個高水平臨床重點專科，打造高水平學科包養網單次群，發揮重點專科的示范引領作用，從而帶動全省醫療技術能力和醫療質量水平全面提升。

2018-07-31 10:55:13

劉冠賢:

“登高峰”方面。今年廣東省委省政府實施高水平醫院建設“登峰計劃”，在前期高水平醫院建設基礎上，好中選優，分三年投入60億省級財政資金，通過整合資源、改革創新、內涵發展，集中力量重點支持若干家醫院，進一步提升臨床疑難復雜危重疾病診療水平。今天進行發布的醫院都是我們的“登峰單位”，在“登峰計劃”的建設內容方面，重點發展前沿醫療技術，打造一流醫學學科，科學規范布局建設一批重點學科，提升解決疑難復雜重癥的醫療技術水平能力，在重點疾病診斷治療等瓶頸性關鍵問題上取得重大突破，打造一個綜合類國家醫學中心和若干個專科類國家醫學中心，兩至三個國家重點實驗室，四至六個臨床醫學研究中心，全面推進醫療技術和醫療質量雙提升。

2018-07-31 10:59:05

劉冠賢:

通過高水平醫院和高水平重點專科能力建設，我省公立醫院診療技術水平保持在全國前列，全省共有2家國家級臨床醫學研究中心，數量位居全國第二，有5家國家級重點實驗室，醫療衛生高地工程全面啟動后，培養60名醫學頂尖人才和600名杰出青年醫學人才。中山大學附屬第一醫院擁有28個國家臨床重點專科，近年來開展新技術382項，填補55項國家級以上技術空白，牽頭或參與制定國家級指南、專家共識100多項，慢性腎病治療創造了“廣州模式”；省人民醫院以心血管疾病診療為引領，近三年在多科領域申報立項182項，成功實施首例胎兒宮內心臟手術，填補了我國和亞洲地區的空白，成為全國心臟病一體化診療的示范單位；廣東的介入醫學在全國的發展一直名列前茅，學科建設也是領先行內，全省三甲醫院均有完整建制的介入醫學科或中心，已形成急診、神經、外周血管、腫瘤、心臟及介入手術等亞專科，整體服務能力覆蓋全身各系統疾病。

2018-07-31 11:03:30

劉冠賢:

同時在一些醫療技術方面不斷突破，產生一批在國內和國際上具有示范和帶動作用的優勢醫療技術。例如廣州醫科大學附屬第一醫院的呼吸科在中國工程院士鐘南山教授的帶領下率先分離了我國首例中東呼吸綜合征病毒和H5N6病毒株，對H7N9、H5N6及中東呼吸綜合征的垂危患者治療搶救成功率國際領先；以中科院院士侯凡凡教授領銜的“國家創新研究群體”專家團隊，首次證實補充葉酸能降低慢性腎臟病腎功能喪失的風險，形成了社區人群預防慢性腎臟病的“中國處方”，并已在全國推廣應用，使患者發展至尿毒癥的風險降低50%，新療法綜合方案預計可為全國每年節省約70億元的醫療費用。

2018-07-31 11:13:24

劉冠賢:

“強基層”、“補短板”方面。廣東省省委省政府啟動加強基層能力建設三年攻堅戰，在統籌112億元實施強基層行動計劃的基礎上，2017年至2019年，各級財政再統籌500億元實施七大類18個項目，提升醫療服務可及性。首先是做強龍頭，提升縣級醫院綜合服務能力，構建珠三角對口支援粵東西北、城市三級醫院對口支援縣級醫院的幫扶體系，建設覆蓋縣域的腎內科、眼科、骨科、胃腸科、口腔科等專科聯盟；同時夯實基層，升級建設47家中心衛生院，全面改造建設縣級公立醫院（包括縣人民醫院、中醫院、婦幼保健院），推進鄉鎮衛生院、村衛生站規范化、標準化建設；在人才建設方面，全面加強全科醫生、產科、兒科醫生培養，充實基層衛生人才隊伍，實施“三羊計劃”，加快縣醫院人才隊伍建設，培養一批縣級醫院優秀管理人才的“牧羊人計劃”，一批縣級人民醫院學科帶頭人的“領頭羊計劃”和一批學科骨干醫師的“群羊計劃”。通過持續努力，促進基層醫療衛生服務更加均等可及，基層醫療機構的技術能力和質量水平雙提升，縣醫院病種數量平均達1980種，高于全國平均水平和東部地區的平均水平。微創手術占比為11.9%，高于全國平均水平和東部地區平均水平。

2018-07-31 11:23:23

劉冠賢:

除了專科能力建設，我省也高度重視醫療質量管理工作：一是加強制度建設，建立醫療質量管理長效機制。二是開展醫療質量巡查工作，建立醫療質量巡查制度，確保醫務人員知曉、落實好《醫療質量管理辦法》。三是在全國首創設立醫療質量管理總監，惠州在全國首創全市二級以上公立醫院建立醫療質量總監制度。四是加強質控中心建設，逐步形成分級負責、逐級管理、專家參與、相互協作的醫療質量控制體系。五是推進信息化、標準化、規范化建設。已在全省范圍內實現住院病案首頁書寫規范的統一，疾病診斷分類編碼的統一，手術操作編碼的統一，標準地址庫的統一，實現住院患者全省范圍內的全流程監管。

2018-07-31 11:30:26

劉冠賢:

經過不斷努力，我省居民健康主要指標位居全國前列，醫療質量水平穩步提升，醫療衛生服務供給能力不斷增強，醫療服務效率不斷提升，無論在專科層面還是在專病層面，住院死亡率在持續下降，省三級醫院的二級科室設置率、平均住院日、輸血反應、微創手術比例等質量指標均排在全國前列。據統計，至去年底，廣東省醫療衛生機構約5萬家，每千常住人口醫療機構床位數達4.41張，2017年病床使用率為84%，比2016年提高了0.1%，2017年平均住院日為8.7天，比上一年下降0.1天，低于全國平均水平。2017年全省醫療機構門診診療人數達8.4億人次，出院1632.5萬人次。

下一步廣東將以提升醫療技術能力和醫療質量為重要抓手，貫徹落實健康中國戰略，打造衛生省，提升廣東醫療衛生核心競爭力，全面提升醫療技術能力和醫療質量水平，為增進人民群眾健康福祉，實現“健康中國”而不懈努力。謝謝包養大家！

2018-07-31 11:34:48

主持人:

謝謝劉巡視員，下面我們請肖海鵬院長介紹中山大學附屬第一醫院專科建設和疑難重癥診治能力提升等有關情況，大家歡迎！

2018-07-31 11:38:54

肖海鵬:

尊敬的郭燕紅副局長、劉冠賢巡視員，各位媒體界朋友：

上午好！中山大學中山醫是中國西醫的發源地、中國第一所西醫學府，是偉人孫中山先生學醫和從事革命活動的地方，擁有大批醫學大家，并創下了中國西醫史上的眾多第一！秉承“醫病醫身醫心，救人救國救世”的辦院宗旨，中山一院在醫療技術創新和疑難重癥救治中奮勇爭先，發揮了醫學國家隊的引領作用，以技精德高享譽海內外。

2018-07-31 11:39:36

肖海鵬:

下面我就“雙提升”，中山一院所做的一些工作向大家匯報一下。

一、攻克技術難關，開啟全球器官移植新時代

1972年我院成功實施中國大陸首例腎臟移植，開創器官移植先河；1993年完成我國首例體外靜脈轉流下肝臟移植，發起并推動我國肝移植第二次浪潮；實施了亞洲首例多器官移植；簡化式多器官移植例數全球第一，5年生存率達76%，療效全球領先。2005年完成我國首例公民器官捐獻肝移植，創立心臟死亡器官捐獻技術支撐體系，為解決器官短缺難題提供了“中國方案”。2018年，國家衛健委人體組織器官移植與醫療大數據中心落戶我院。2017年，何曉順教授團隊通過一系列的技術創新成功實施了全球首例“無缺血”肝移植術，至今已成功開展了19例，達到了器官在生理狀態下的理想移植。缺血相關并發癥發生率降為0，肝損傷指標下降86.包養合約1%，《美國移植雜志》評價這項技術“具有里程碑意義，標志著器官移植將進入熱移植時代”。

2018-07-31 11:40:08

肖海鵬:

二、創立“廣州模式”，確立慢性腎病治療國際中心地位

慢性腎臟病及其終末期尿毒癥是全球范圍內尚未解決的重大公共衛生問題。我院腎內科在這一領域的臨床研究明確了我國慢性腎臟病流行病學特征，建立了多種慢性腎臟病患者數據庫、標本庫及大型隊列，規模及隨訪質量居世界先進水平。制定了免疫包養甜心網性腎病治療方案，活動性狼瘡腎炎誘導期總有效率達90.5%，顯著高于國際水平，該方案已被國際診治指南引用。腹膜透析中心規模及治療質量位居國際前列，腹膜透析相關性腹膜炎發生率0.14～0.16次/病人年，五年生存率64%，均居于全球領先；創建了腹膜透析衛星中心模式，將先進腹透技術經驗推廣至全國29個省市自治區的2511家縣級醫院，培訓醫護人員4500多名，帶動基層腹透水平提升。該模式被國際腹膜透析學會主席Bargman盛贊為“廣州模式”，2017年6月《柳葉刀》專題報道，向全球推廣。

2018-07-31 11包養價格ptt