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主持人:

各位媒體記者朋友、各位嘉賓，歡迎參加國家衛生健康委員會在浙江杭州舉辦的發布會。今天發布會主題是“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務，主要向各位媒體朋友介紹“互聯網+醫療健康”發展的工作進展，介紹積極探索的好做法、好示范，讓更多部門借鑒、讓更多群眾受益。

首先，我介紹一下今天到場的嘉賓：

國家衛生健康委員會規劃司大數據辦處長 唐勇林；

浙江省衛生計生委副主任 馬偉杭；

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長 蔡秀軍；

寧波市衛生計生委主任 張南芬；

紹興第二醫院院長 葛孟華。

今天，在前排就坐的還有其他三位嘉賓，浙江大學醫學院附屬第一醫院院長王偉林先生，浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委書記、副院長陳正英先生，杭州市衛生計生委主任滕建榮先生。這三位嘉賓愿意就“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務相關話題和大家做交流。

我是今天新聞發布會的主持人成義。

按照會議日程，首先請唐勇林處長介紹一下“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務的總體情況，大家歡迎！

2018-10-12 09:42:08

唐勇林:

各位媒體朋友上午好！感謝大家對衛生健康，特別是“互聯網+醫療健康”工作的關心支持，下面我向大家介紹促進“互聯網+醫療健康”發展情況。

黨中央國務院高度重視“互聯網+醫療健康”工作，習近平總書記指出，要推進“互聯網+教育”、“互聯網+醫療”、“互聯網+文化”等，讓百姓少跑腿，數據多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平。李克強總理強調，要加快醫聯體建設，發展“互聯網+醫療”，讓群眾在家門口能享受優質醫療服務。為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，國家衛生健康委員會會同相關部門研究起草了《關于促進關于“互聯網+醫療健康”發展的意見》。4月12日，李克強總理主持召開國務院常務會議，審議原則通過了《意見》，4月25日，文件正式以國務院辦公廳名義印發。

促進“互聯網+”醫療健康發展，總的要求是：深入貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的“十九大”精神，推進實施“健康中國”戰略，堅持以人為本、便民惠民，堅持包容審慎，安全有序，堅持創新驅動，融合發展，提升醫療衛生現代化管理水平，優化資源配置，創新服務模式，提高服務效率，降低服務成本，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。文件主要有三個方面內容：健全“互聯網+醫療健康”服務體系、完善“互聯網+醫療健康”支撐體系、加強行業監管和安全保障。《意見》提出了一系列政策措施，明確了支持“互聯網+醫療健康”發展的態度，突出了鼓勵創新、包容審慎的政策道具製作導向，明確了融合發展的重點領域和支撐體系，也提出了安全監管的硬性要求。“互聯網+醫療健康”是新生事物，參與主體多，涉及領域廣，隱私安全要求高，也迫切需要部門和地方加強統籌協調和聯動互動，構建各負其責、緊密配合、運轉高效的工作體系。

2018-10-12 09:42:18

唐勇林:

《意見》發布以來，按照國務院部署要求，國家衛生健康委員會會同相關部門強化組織領導和統籌協調，抓起研究起草配套政策措施，大力推動文件宣傳貫徹落實。

一是制定出臺相關配套政策，6月份以來國家衛生健康委員會先后印發了《國家健康醫療大數據標準、安全、服務管理辦法（試行）》，《互聯網診療管理辦法（大型公仔試行）》、沈浸式體驗《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規范（試包裝設計行）》等文件，規范數據應用管理，明確監管底線，確保醫療服務質量和安全；印發了《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民服務的通知》，著力解決群眾“操心事、煩心事”。同時，加強與工信部溝通，配合研究制定遠程醫療專網建設支撐政策，保障遠程醫療的醫療信息共享網絡需求；配合國家發展改革委推進省統籌平臺建設，研究制定區域中心醫院設備配置保障工程實施方案，為開展“互聯網+醫療健康”相關工作提供基礎支撐。

二是推動各地細化落地，組織調研組赴十多個省深入解讀宣傳政策，廣泛聽取各方面建議，指導各地衛生健康行政部門牽頭，及時研究出臺《意見》具體貫徹落實方案，目前廣東、天津、河北、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、安徽、福建、山東、廣西、四川、貴州、西藏、甘肅、寧夏等地前后出臺了促進“互聯網+醫療健康”健康發展文件及信息化便民惠民系列措施，積極推進互聯網等信息技術在醫療健康領域應用，鼓勵醫療機構拓展服務空間和內容，充分VR虛擬實境釋放政策紅利，持續激發“互聯網+醫療健康”創新發展的動力活力。

三是積極支持先行先試，7月31日國家衛生健康委員會正式批復同意寧夏建設“互聯網+醫療健康”示范區，9月17日國家衛生健康委員會、寧夏自治區人民政府，簽署共建“互聯網+醫療健康”示范區戰略合作協議，支持寧夏在發展政策、監管模式、標準規范等方面積極探索，帶動“互聯網+醫療健康”融合發展。

下一步，國家衛生健康委員會將會同相關部門抓好政策組織實施，及時的跟蹤總結地方做法和加強指導，利用“互聯網+”手段破解醫改難題，深化“放管服”改革，擴大社會參與，豐富醫療服務供給，推動優質醫療服務下沉，提高群眾的獲得感、幸福感。

2018-10-12 10:07:03

唐勇林:

本次發布會選擇在浙江召開，希望浙江作為東部發達地區利用扎實的互動裝置全民健康信息化建設基礎，特別積極推進醫療健康領域“最多跑一次”改革，“互聯網+醫療健康”便民惠民等方面做出的積極探索，發揮好帶動帶頭作用，推動全國有效落實“互聯網+醫療健康”的政策要求。我的介紹就到這里，今天在座的浙江同志既有管理經驗豐富的行政主管部門領導，也有一線實操經驗豐富的醫院奇藝果影像院長，請媒體朋友們更多與他們交流。

謝謝大家！

2018-10-12 10:07:21

主持人:

謝謝唐處長。下面請浙江省衛生計生委副主任馬偉杭介紹。

2018-10-12 10:07:33

馬偉杭:

各位記者朋友們，大家上午好，此次國家衛生健康委將“互聯網+醫療健康”發展及便民惠民服務的新聞發布會地點設在浙江，這是對我們工作的肯定和鼓勵。浙江是我國互聯網應用最發達的省份之一，你只要帶著一部手機不僅可以輕松搞定出行、購物、餐宿等生活常事，也能方便地搞定看病就醫這樣專業的問題。可以這樣說，“指尖上的便捷”已是浙江的一道亮麗風景。

近年來，衛生健康領域的信息化建設應該說得到了突飛猛進的發展，特別是今年，國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見印發后，國家衛生健康互動裝置委又出臺了在全行業深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的文件，進一步推動“互聯網+展場設計醫療健康”向縱深發展。我省在全民健康信息互聯互通基礎上，緊跟省政府“最多跑一次”改革的深化，以“互聯網+醫療健康”為手段，圍繞群眾看病就醫中的“關鍵小事”，全面啟動了醫療衛生服務領域“最多跑一次”改革，提出了“互聯網+醫療健康”便民惠民十大舉措，讓互聯網等信息技術在為群眾的醫療健康服務中帶來更多便捷和實惠。現向各位介紹兩個方面的主要內容。

2018-10-12 10:08:36

馬偉杭:

一、在看病就診的過程方面

一是掛號流程更順暢。2011年我省建立了全省統一的公益性預約診療服務平臺，開展分時段網上預約、電話預約、手機預約、社區預約等線上、線下多途徑便民服務，同時，全力支持醫療機構提供個性化預約服務并與省平臺對接。在很多醫院，患者網上預約后可“踩著時間點”直接到指定診室候診，傳統繁瑣的候診流程正逐步成為歷史。杭州余杭區為解決老年人手機操作不方便問題，以居民電子健康卡為載體，已經試點實現了全流程“刷臉”看病。為了減少下載不同醫院的APP，近期，我們建立了“浙江健康導航”平臺，接入了全省近500家醫院的預約掛號服務，并統一提供省級醫院門診叫號及參展檢查檢驗報告查詢等服務。我省省級醫院已完成號源池整合，80%的號源供網上預約，40%的號源優先開放給下級醫院。省級醫院早高峰掛號排隊時間控制在9分鐘以內，各市級醫院早高峰掛號排隊平均時間從6月份的8.21分鐘縮短到了4.53分鐘。

二是支付環節更簡便。各醫療機構為患者提供自助結算、診間結算、病區（或床邊）結算、移動終端結算等多種結算方式，方便患者在院內任何地方、任何環節進行費用結算。針對就診過程中，病人需在檢查檢驗、取藥前反復品牌活動排隊付費的問題，各地推出“醫后付”“信用付”等創新舉措，壓縮支付環節，減少病人反復跑的次數。在湖州、臺州、溫州、麗水等地，醫保病人可以享受“醫后付”，即病人在醫院可實現診療各環節不付費，直接檢查、化驗和取藥，看完病后一次性支付全部費用。自費患者可以實現離院網上信用支付。電子發票已在省級醫院和部分地市醫院應用。

三是臨床檢查更高效。為方便患者合理安排檢查時間和路徑，我省各大醫院普遍建立一站式檢查預約中心，統籌安排各類檢查，同時積極開展診間預約檢查、自助預約檢查等服務，減少群眾排隊次數。各地積極建立區域影像、檢驗、心電、病理等中心，統籌區域檢查資源，實行“基層檢查、上級診斷”的醫療服務模式，推動資源共享玖陽視覺和醫療質量同質化，方便患者在家門口就醫，也減少了重復檢查和患者攜帶紙質報告的麻煩。同時，大部分醫院已實現檢查檢驗結果電子化流轉和保證醫療質量安全下的同級互認、共享使用，并能夠提供網上查詢、移動推送、短信提醒等服務，讓患者免去了排隊等候環節。目前，各市檢查檢驗報告完成2種智慧查詢方式的醫院比例已達98.53%。湖州市全面實現了電子膠片“云化”，省錢又方便。

四是住院手續更集約。在院內，全省各級醫療機構積極推進出入院“一體化”服務，設立入院準備中心，包裝盒統一辦理入院所需的包括床位預約、入院繳費、入院前檢查等各類事項，提供出院費用床邊結算、自助打印出院小結和發票等出院服務，減少患者“來回跑”。目前，全省成立一站式入院準備中心的比例達到了88.31%。在院間，各級分級診療服務平臺為醫療機構開展雙向轉診提供統一的流程管理和信息資源服務，幫助患者實現跨醫院住院服務的無縫對接，即醫生可幫病人預約上級醫院床位，病人到上級醫院后不必重新掛號、開住院單，便可直接到入院準備中心辦理相關手續。

2018-10-12 10:11:41

馬偉杭:

二、在智慧醫療應用方面

一是精準問醫更惠民。“互聯網+家庭醫生”讓簽約居民不僅能享受到個性化線上咨詢、慢性病和部分常見病的復診、藥品配送上門等醫療健康服務，還能在需要向上轉診時，在家庭醫生幫助下找到合適的醫生。“浙江健康導航”能根據既往就診信息和需求，智能推薦合適的醫院和醫生。一些醫院將人工智能應用到導診環節，通過智能導診緩解患者盲目求醫的現象，提高尋醫問診的精準性。

二是智能診斷更多樣。我省已有13家省級醫院開展了近30項人工智能應用，包括肺部結節腫瘤、食管癌、宮頸癌、糖尿病性視網膜病變等疾病的篩查和輔助診斷。尤其是肺部結節等影像智能診斷系統，已在部分省市縣醫院應用，減少了醫生的漏診率，也提高了工作效率。今天下午各位將去考察的浙醫一院，已經研發了5個智能診斷系統，其中的甲狀腺超AR擴增實境聲影像智能診斷系統已經學習了超過5萬份包含病理結果的甲狀腺結節圖像，在超聲科應用超過300例。

三是助力基層更普及。結合醫聯體、醫共體建設，省級醫院開發了智能輔助臨床診療決策系統和影像診斷系統，通過便攜式終端安裝到基層醫療機構診室，或安裝到基層醫生的手機上，幫助基層提高診療能力和健康管理水平。如邵逸夫醫院應用云平臺，通過便攜式智能終端和智能手機，為基層醫務人員提供全天候的幫助，這些智能終端已在684個鄉鎮衛生院和村衛生室使用。此外，寧波云醫院、舟山互聯網醫院等都在基層開設了“云診室”，智慧醫療得到有效普及應用。

2018-10-12 10:19:03

馬偉杭:

下一步，我省將深入貫徹習近平總書記對浙江工作的重要指示精神，根據國家有關“互聯網+醫療健康”的工作要求，繼續鞏固前期便民惠民活動成效，不斷豐富為民服務內涵，以更智慧、更優質、更貼心、更便捷的服務不斷提升群眾滿意度和獲得感。

謝謝大家！

2018-10-12 10:22:09

主持人:

謝謝馬主任。下面請浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院的院長蔡秀軍介紹落實“互聯網+醫療健康”便民惠民服務情況。

2018-10-12 10:22:41

蔡秀軍:

各位媒體朋友大家好，本次發布會在浙江杭州召開，非常榮幸國家衛生健康委員會以及浙江省衛生計生委給邵逸夫醫院這個機會在這次發布會介紹“互聯網+醫療健康”便民惠民服務的做法。同時也非常榮幸作為邵逸夫醫院的院長多次參加國務院關于“互聯網+醫療健康”一系列文件的起草以及修正工作，同時到國家衛生健康委員會“面對面大講堂”現場給國家衛健委很多員工分享了邵逸夫醫院“互聯網+醫療健康”的經驗與做法。

過去幾年，邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”方面作出了很多探索性、創新性的工作，主要圍繞以下四個方面的原則：第一，高度響應國家號召，尤其是黨中央國務院關于“互聯網+醫療健康”的一系列文件精神。第二，認真執行國家衛生健康委員會的文件精神。第三，以問題為導向，以老百姓的需求為導向，在工作中發現問題、解決問題。第四，提出以病人為中心、以員工為主體的理念。

2018-10-12 10:24:09

蔡秀軍:

邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”的具體做法包括三個方面：第一，將“數據信息多跑路、病人少跑路”的理念貫穿于院前、院中、院后，構建一體化醫療服務模式，實踐“互聯網+醫療健康”便民惠民系列創新舉措；第二，貫徹落實國家分級診療政策，搭建邵醫健康云平臺。第三，在人工智能方面做了很多探索性、開創性的工作。

一、“互聯網+”覆蓋院前、院中、院后，患者就醫更便捷

急診更快捷，實施一體化綜合急救模式。醫院建立了卒中中心、胸痛中心、創傷中心等為患者提供醫療綠色通道和一體化綜合救治服務。通過院前急救信息化系統，急診醫護人員可提前獲取120救護車、直升機轉運患者的各種信息，并進行評估，急救小組及各相關部門在患者到達前做好各種急救準備，有效贏得搶救時間，提高搶救成功率，這是院前AR擴增實境急救方面。

門診更順暢，患者就醫可以實現零排隊。2014年，邵逸夫醫院就全面實施門診醫療服務全流程移動智慧就醫，實現了在線預約掛號付費、院內導診、健康咨詢、在線報告查詢、在線評估等功能，并成為國內首家省級醫保移動支付試點單位。門診預約應用“大數據”計算每位醫生過去3年的平均就診時間，調配預約間隔時間，讓患者看門診時間精確到“分”，患者門診就醫時間從原來的4-5小時縮短為1.7小時，病人滿意度達到95%以上。門診大廳設綜合服務中心，影像、內鏡等各類輔助健康均實現中心化預約。整個流程都可以在手機上進行操作，門診更加流暢。

“一站式”服務使住院更省心，出院更健康。醫院從1994年建院開始就設立了入院準備中心，藥品配送通過物流系統配送，充分利用了有限醫療資源使得平均住院日縮短到現在的6.31天。患者在入院準備中心完成入院前檢查以及術前麻醉會診，在床邊完成出院結算，物流系統配送藥物到病房等措施有效提升運行效率。

2018-10-12 10:49:39

蔡秀軍:

二、構建醫療健康云平臺，打造玖陽視覺服務基層的“最后一公里”

通過云平臺的搭建，實現醫療資源上下貫通、信息互通分享、業務高效協同，構建有序的分級診療格局，實現基層病人家門口看名醫，基層醫生家門口學技術。

聯動更迅速、轉診更便捷。早在2015年4月，醫院就建成了分級診療為核心、以實體醫院為主體的智慧醫療云平臺，將服務的觸角延伸到了200多家醫療機構，實現了線上咨詢、會診、支付、雙向轉診、協同檢查檢驗、互聯網處方、第三方藥物配送、遠程聯合門診、遠程教育、遠程手術會診和技術指導，打通了服務基層患者、醫生的“最后一公里”，有效提升區域醫療均等化水平。

分診更可行，復診更方便。平臺上的“云門診”已接入社區醫院近百家，有效實現“首診在社區、大病去醫院、健康回社區”的分診閉環。“云復診”實現了患者在家中復診。醫生在平臺開具電子處方，通過藥師在線審方后，進行第三方藥物配送，直接將藥物送到患者手中。

2018-10-12 10:50:01

蔡秀軍:

三、創新開拓醫療人工智能

邵逸夫醫院在人工智能方面也做了很多創新性、開拓性的工作，例如智能輔助臨床決策體系，對于提升基層醫院水平、為基層老百姓提供優質醫療服務具有重要意義。

邵逸夫醫院在“互聯網+醫療健康”方面做了一系列創新性的工作，對標國家政策，今后邵逸夫醫院將加快推進“互聯網+醫療健康”落地、實施、優化，深入開展便民惠民服務，不斷完善“互聯網+醫療健康”服務平臺，為實現健康中國貢獻力量。

謝謝大家！

2018-10-12 10:50:20

主持人:

謝謝蔡院長。下面請寧波市衛生計生委主任張南芬介紹寧波云平臺廣告設計開展互聯網醫療服務標準、監管和家庭醫生簽約服務情況。

2018-10-12 10:50:44

張南芬:

各位記者朋友，大家好！

2014年9月，寧波市開始建設和運營寧波云醫院，云醫院是全市統一的“互聯網+醫療健康”服務平臺，全市各級醫療機構加入到這個平臺規范有序地向市民提供便捷、高效的醫療健康服務，極大提升了老百姓的獲得感。寧波云醫院平臺的主要做法及其特色有三個方面。

第一個特色是鮮明的模式

寧波云醫院的模式特點可以歸納為三點：一是政府主導，由寧波市衛生統籌和主導建設方向、服務布局和服務監管。二是區域化布局，云醫院平臺為全市各級醫療機構開展“互聯網+醫療健康”提供統一的入口、統一的技術支撐和統一的運營保障。三是線上線下協同服務。平臺強調線上線下閉環管理，線上服務是線下服務的延伸和拓展。

2018-10-12 10:51:11

張南芬:

第二個特色是明確的目標

寧波云醫院平臺建設根本方向就是要落實分級診療，實現便民惠民。建設目標可以概括為四句話：

一是“足不出戶看醫生”。重點以家庭醫生簽約服務為主要切入點，將居民醫療保障服務從線下延伸到線上，在線提供咨詢、慢性病和部分常見病的復診服務以及藥品配送上門服務，日電子處方最高超過5500張，至今已完成藥品配送45萬余人次。并于今年9月我們實現了互聯網醫保在線支付。

二是“不出社區看醫生”。采用上下聯動的服務方式開展協同門診、遠程會診和雙向轉診服務。全市已建成遠程醫療服務中心44個，基層云診室237個，形成了覆蓋全市各級醫療機構的“網上醫聯體”，開展協同門診超過7000例，云病理和遠程超聲會診超過2000例，基于云醫院平臺的雙向轉診23000余例。

三是“居家康復云護理”。云醫院平臺推出了6個標準化護理技術服務項目，為有特定需求的人群開展上門護理服務，試點期間共完成上門護理1673人次。

四是“健康管理云路徑”。結合家庭醫生健康管理業務，融入自我參與和親切關懷機制，投放移動監測設備，借助云醫院平臺開展互聯網高血壓監測，并利用大數據技術提供健康評估、健康干預、健康教育等一系列服務，目前受益人群已超過83萬。

2018-10-12 10:51:58

張南芬:

第三個人形立牌特色是規范的管理

一是強化對寧波云醫院平臺業務的規范與指導，先后出臺《寧波市遠程醫療服務規范》、《寧波云醫院平臺運行管理辦法》等一系列文件，對平臺建設加強規范與指導。

二是加快““互聯網+醫療健康”標準建設，我們承擔國家衛生健康委委托的《寧波互聯網健康服務標準培訓試點》任務，開展國家互聯網健康服務標準前期研究。2017年已完成《互聯網健康服務導則》《互聯網門診服務規范》《互聯網協同門診服務規范》《互聯網居家護理服務規范》《互聯網健康服務平臺功能和技術規范》等標準前期研究，國家標準培訓試點二期項目將于今年年底完成。

寧波市目前正在建設醫療機構綜合監管服務平臺，采用了大數據的方式加強對醫療機構的實時監管，其中互聯網醫療也是監管的內容之一。

我通報的情況就是這樣，謝謝大家！

2018-10-12 10:52:25

主持人:

謝謝張南芬主任。下面請紹興第二醫院院長葛孟華介紹基層“互聯網+醫療健康”便民惠民服務情況。

2018-10-12 10:52:41

葛孟華:

尊敬的各位媒體記者朋友，大家上午好！非常榮幸代表基層醫院參加今天的專題新聞發布會。我來自一家具有108年歷史的縣級醫院-紹興第二醫院，也是浙江大學醫學VR虛擬實境院附屬第一醫記者會院紹興分院。近年來，我院始終把提高醫療質量、改善醫療服務、緩解群眾就診過程中的不方便作為工作的重點，在加強管理、改善流程、建華環節、提高效率和推進優質醫療資源共享上下功夫，積極探索“互聯網+醫療健康”服務，取得了初步成果。現將主要工作報告如下：

2018-10-12 TC:08designfollow